原标题：湖北建立首个医保基金专家监督员制度

　　6月24日，湖北省医保基金安全集中宣传月活动正式启动。启动仪式上，省领导及相关部门领导向医保专家监督员授予证牌。省医保局相关人员、专家现场解答群众疑问，讲解相关政策，宣传相关医保知识。

　　建立全国范围内首个医保基金专家监督员制度

　　医疗保障基金是人民群众的“保命钱”，必须始终把维护基金安全作为首要任务。2020年，《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》明确提出，要织密扎牢医保基金监管的制度笼子，着力推进监管体制改革，加强医疗保障公共服务机构内控机构建设，实施跨部门协同监管，积极引入第三方监管力量，强化社会监督。

　　湖北省医疗保障局(以下简称：省医保局)迅速响应，建立了全国范围内首个医保基金专家监督员制度。医保基金专家监督员队伍由100名专家组成，聘用任期为三年。

　　首批医保基金专家监督员按照所在单位提名推荐、审查、公示的程序产生，60%为医院医疗专家骨干，10%为大专院校研究领域与医保基金监管相关的资深教育学者，20%为医药企业优秀人才，10%为医保基金一线监管办案人员。其中，60%为医院一线医疗专家骨干，10%为大专院校研究领域与医保基金监管相关的教授，20%为医药企业代表，10%为医保基金监管一线监管办案人员，广泛覆盖与基金监管相关的各个重要领域。

　　医保基金专家监督员队伍共分为8个组：医保政策法规组、临床组、药学组、物价护理组、药品耗材组、财务审计组、检验影像组、科技信息组，其职责主要包括：监督定点医疗机构和定点零售药店及工作人员、医保经办机构及工作人员、参保人员是否遵守医疗基金管理法规；协助建立医保基金使用重点环节、重点领域风险防控机制；参与医保政策、规章制度、协议文本的制定、咨询，及时反映社会各界对医保基金监管的意见和建议；提供违法违规举报线索，协助查处医疗保障领域违法违规案件；协助省打击欺诈骗取医保基金专项治理工作领导小组做好医保政策、医保服务流程及相关手续办理的宣传解释工作；参与打击欺诈骗保抽查检查以及对涉嫌欺诈骗保案件的审理；参与对医保政策执行、医疗服务项目收费、临床诊疗行为等方面的监管，发现深层次问题；参与课题调研、建议报送、总结交流，搭建医保基金智能化监管平台等工作，为省委省政府提供有价值的建议和调研成果；配合和协助医保部门开展基金监管工作等。

　　对“两类机构”集中约谈对举报人员“快奖”和“重奖”

　　此次集中宣传月活动将持续至7月16日，全省医保系统将统筹安排部署医药机构和经办机构自查工作，对两类机构相关负责人集中约谈，并签订信用承诺书；集中曝光打击欺诈骗保典型案例，公布举报电话，强化舆论氛围；对欺诈骗保的危害和举报奖励的有关政策进行解读，对符合条件的举报人员实行“快奖”和“重奖”；开展实地宣传活动，走进医院、零售药店、机关、企业、学校、社区，打通维护医保基金安全宣传活动“最后一公里”。此外还将结合我省新冠肺炎疫情防控形势，科普国家和我省关于关于新冠肺炎医保政策和措施。

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